<span id="rsjin"></span>
<optgroup id="rsjin"></optgroup>
<optgroup id="rsjin"></optgroup>
  • <ruby id="rsjin"><em id="rsjin"></em></ruby>

    膽囊癌

      膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發性膽囊癌臨床上較為少見,較長時間內并未引起人們的重視,根據國內教科書報道僅占所有癌總數的1%左右。由于B超,CT等影像學檢查的廣泛開展,膽囊癌已逐漸被認識,發現率有所提高。然而膽囊癌的發病有明顯的地區差別。在印度Gupta報告膽囊癌的發病率在所有癌中占2.9%,占消化道惡性腫瘤的31.8%,而美國在消化道腫瘤中位于直腸、結腸、胰腺和胃后,占消化道腫瘤的3%。膽囊的惡性腫瘤主要是指膽囊癌,從組織學分類看,以腺癌所占比例最高(大于80%),其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高、易早期轉移、難于早期發現、對化療藥物不敏感等特點,因而術前確診為膽囊癌的患者其遠期療效差于肝癌及胰腺癌。

    目錄
    1.膽囊癌的發病原因有哪些 2.膽囊癌容易導致什么并發癥 3.膽囊癌有哪些典型癥狀 4.膽囊癌應該如何預防 5.膽囊癌需要做哪些化驗檢查 6.膽囊癌病人的飲食宜忌 7.西醫治療膽囊癌的常規方法

    1膽囊癌的發病原因有哪些

      近年來,膽囊癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一,它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少膽囊癌的發病率,我們人類應該掌握有關膽囊癌的發病原因:

      1、膽石病與膽囊癌的關系

      膽囊癌患者常合并有膽囊結石,其合并率在歐美為70%~80%,日本為58.8%,我國為80%。膽囊癌好發于易被結石撞擊的膽囊頸部,并多發于患結石時間10年以上,故認為膽囊結石與膽囊癌關系密切。結石直徑大于3cm者,膽囊癌發病的危險性比直徑小于1cm者大10倍。有人認為膽石中含有致癌因子,但缺乏確切的證據,且膽石癥患者中膽囊癌發生率僅1%~2%。因此,膽石與膽囊癌之間有無明確的因果關系,目前尚不明確。

      膽囊癌患者中40%~50%有慢性膽囊炎癥。有人研究膽囊切除標本發現,膽囊慢性炎癥嚴重組比不嚴重組的異型細胞增殖和惡性變的比率高,在非癌部位有很高的腸上皮化生率,在癌灶內有類似腸上皮的腫瘤結構,從而認為腸上皮化生是發生癌變的重要病變。膽囊癌的發生可能是:正常膽囊黏膜→慢性膽囊炎(含結石)→腸上皮化生→分化型膽囊癌(腸型癌)的發生發展過程。

      2、膽囊良性息肉與腺瘤和膽囊癌的關系

      Sawyer報告29例膽囊良性腫瘤,其中4例惡變。他復習了近20年文獻資料,認為膽囊腺瘤是癌前病變。膽囊腺瘤多單發,有蒂,癌變率約10%。若合并膽囊結石則癌變的危險性增加。有研究發現,直徑小于12mm者,多為良性腺瘤;直徑大于12mm者,多為惡性病變。所有原位癌和19%的浸潤癌有腺瘤成分,從而認為腺瘤有癌變的可能。

      3、膽胰管合流異常與膽囊癌發病的關系

      研究發現,膽胰管匯合共同通道超過15mm,出現胰膽反流,稱為膽胰合流異常。許多作者指出膽胰管不正常的匯合,使膽囊癌的發病率上升。胰膽管匯合部畸形時,胰液長期反流使膽囊黏膜不斷破壞,反復再生,在此過程中可能發生癌變。有報道,ERCP檢查發現膽囊癌患者中,有16%合并胰-膽管匯合部畸形。Kimura等報告96例膽囊癌經造影證實65例膽胰管合流異常,同時觀察65例膽胰合流異常者,16.7%合并膽囊癌,對照組641例膽胰管匯合正常者,膽囊癌發生率為8%。另一組報告膽胰管合流異常者,膽囊癌發生率為25%,正常匯合組635例,膽囊癌發病率為1.9%。

      4、其他因素

      此外,Ritchie等報告慢性潰瘍性結腸炎往往伴發膽囊癌。Mirizzi綜合征患者膽囊癌的發生率增加,亦可能為病因之一。有報告膽囊癌發病與膽囊管異?;蛳忍煨阅懝軘U張有關。

      專家提示:如果您的身體健康出現了疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的后果。

    2膽囊癌容易導致什么并發癥

      膽囊癌患者在臨床上接受治療時,還會出現一些身體其他部位的癥狀,很多患者會因嚴重的并發癥而非常痛苦。所以,提醒患者在治療過程中一定不要忽視了并發癥的預防。下面就是一些膽囊癌常見的并發癥。

      膽囊癌并發癥有膽囊感染,積膿,穿孔,以及肝膿腫,膈下膿腫,胰腺炎,門靜脈血栓形成,腸梗阻,胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。

      1、數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力,呈現惡病體質。

      2、分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。

      3、期病例,可因門脈受壓而有消化道出血,腹水以及肝功能衰竭表現。

      4、腫,膽總管梗阻可引起多發性肝膿腫,在發生腫瘤的膽囊腔內或其周圍形成膿腫是常見的。

      總結:上面就是詳細介紹的一些膽囊癌的并發癥,患者在接受治療時,通常會出現上述狀況,提醒患者,若出現以上情況的話,一定不要自行處理,應該及時與醫生取得聯系,在醫生的正確指引下作出專業處理。

    3膽囊癌有哪些典型癥狀

      近年,膽囊癌已經成為危害人類身體健康的重大疾病之一,給人帶來極大的痛苦。膽囊癌不僅自身可以導致患者的死亡,甚至可導致并發癥,膽囊癌的典型癥狀有哪些?腫瘤科醫院專家為你詳細介紹膽囊癌的典型癥狀的相關知識,希望對您有所幫助。

      1、腹痛:

      半數左右的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些膽囊癌癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。腹痛一開始,有類似膽石癥、膽囊炎。據臨床觀察,膽管癌發病僅3個月,便可出現腹痛和黃疸。

      2、皮膚瘙癢:

      可出現在黃疸出現的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。

      3、黃疸:

      膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌癥狀。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現。

      專家提醒:如果您的身體健康出現了疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的后果。

    4膽囊癌應該如何預防

      膽囊癌的預防方法有哪些呢?膽囊癌也是一種惡性腫瘤,對人體有很大傷害,要想避免這種傷害,積極的預防是非常重要的。那么,膽囊癌該如何預防呢?下面介紹膽囊癌的預防措施。

      一、積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對于有癥狀的膽結石或較大的結石要盡早行膽囊切除術。

      二、心理護理:

      情緒因素對疾病的發展和治療效果及預后都有著重要關系。醫護人員應鼓勵病人保持愉快的心態,樹立戰勝疾病的信心,充分發揮機體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。

      三、飲食調節:

      膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,病人常表現納呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消化吸收并富有營養的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。

      四、鼓勵病人做些力所能及的事,以轉移不良情緒,自我調理心態,如練氣功、散步、聽科普知識,做到動靜結合。

      五、靜臥休息時應保持舒適的臥位,一般以左側臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。

      六、 根據目前的研究報告,有70%的膽囊癌患者與膽結石存在有關,膽囊結石到發生膽囊癌可長達10~15年時間之久。膽囊癌合并膽囊結石是無結石的13.7倍,直徑3厘米的結石發病是1厘米的10倍,說明膽囊癌的發生是膽囊結石長期的物理刺激加上粘膜的慢性炎癥、感染細菌的產物中有致癌物質等因素綜合作用的結果。

      七、 膽囊癌在各種惡性腫瘤中屬治療效果比較差的一種,所以膽囊癌預防是最關鍵的,因此膽囊癌的預防方法唯一有效的是膽囊切除。

      八、 在無急性炎癥時的膽囊切除手術是一種比較容易完成的手術,而且大部分可以用腹腔鏡技術來完成手術,痛苦小,恢復快。術后還可以用鎮痛泵來減輕手術帶來的痛苦。所以,大家不必為手術帶來的痛苦而煩惱。

      以上是膽囊癌的預防方法,積極預防勝于治療,為了生命安全健康,平時要積極預防疾病,疾病才會遠離我們,對于對于癌癥要早發現早治療。

    5膽囊癌需要做哪些化驗檢查

      以患者應該對膽囊癌的診斷有個正確的認識。那么,膽囊癌的診斷依據是什么你知道嗎?到底膽囊癌早期診斷有哪些化驗檢查呢?下面介紹膽囊癌有哪些化驗檢查。

      1、 超聲檢查:

      B超檢查簡便無損傷可反復使用,其診斷準確率達90%以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結轉移及肝臟是否受累,有經驗的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。

      2、 CT掃描:

      CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于已經超聲檢查發現高度可疑膽囊癌的患者,增強的CT檢查是有必要的。膽囊癌的CT影像改變可分三種類型:

     ?、俦诤裥停耗懩冶诰窒藁驈浡灰巹t增厚。

     ?、诮Y節型:乳頭狀結節從膽囊壁突入腔內。

     ?、蹖嵶冃停阂蚰懩冶诒荒[瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。在增強掃描時一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關的淋巴結轉移多能在CT影像下顯示。

      3、 核磁共振檢查(MRI):

      MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項目,只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當患者出現梗阻性黃疸時可以考慮做MRI。其準確率與CT相似,但具有無射線損傷的優點,可以多次重復檢查。

      4、 PET-CT:

      做為相對定性的檢查項目,在排除急性膽囊炎的前提下,該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷,并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在,但是價格較昂貴,而且當合并有急性膽囊炎時容易出現假陽性結果,所以一般不做為常規檢查。

      5、 實驗室檢查:

      當膽囊病變出現癌變時一般會伴隨著腫瘤標記物水平的升高。檢查血清腫瘤標記物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于對膽囊癌進行定性診斷,但早期的癌變可能并不表現出升高,或者當合并有其它消化道疾病及某些腫瘤時該檢查會有假陽性結果出現。肝功能檢查一般表現正常,僅在有膽道梗阻時會有相關的異常表現。

      以上是膽囊癌的化驗和檢查,對疾病的診斷起到關鍵作用,對了解患者的病情檢查方法很重要,要重視檢查。

    6膽囊癌病人的飲食宜忌

      膽囊癌晚期會表現為中上腹及右上腹持續性鈍痛、消化不良、噯氣、胃納減退,出現黃疸并伴有惡病質表現,當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時,有時可在上腹部捫及堅硬腫塊,膽囊癌患者在飲食上有什么要求嗎?下面介紹膽囊癌患者飲食禁忌。

      1、膽囊癌患者宜吃的食物有:

      (1)宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。

      (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。

      (3)宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。

      (4)食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。

      (5)腹痛、黃疸參看肝癌有關內容。

      2、膽囊癌患者忌吃的食物:

      (1)忌動物脂肪及油膩食物。

      (2)忌暴飲暴食、飲食過飽。

      (3)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

      (4)忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。

      (5)忌堅硬、粘滯不易消化食物。

      以上是膽囊癌患者宜吃的食物和禁吃的食物,希望膽囊癌患者嚴格按照飲食要求去做,對疾病的康復很有幫助。

    7西醫治療膽囊癌的常規方法

      中醫對膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫治療膽囊癌大部分是在手術治療之后用藥,或配合化療一起進行。但也有因患者身體狀況不能承受手術,或因不愿接受手術而僅用中藥治療的報道。

      臨床上根據患者具體癥狀、體征,辨證分為不同證型。對于瘀滯型、濕熱型及火毒型,以大柴胡湯為主方,隨證加減,而對正氣虧虛型,則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。

      1、滯型:

      治法:疏肝理氣,降逆止痛

      方藥:柴胡10克,黃芩10克,枳殼12克,白芍15克,半夏12克,陳皮6克,三棱10克,莪術10克,白花蛇舌草18克,麥芽15克,大黃6克,白術10克。

      2、熱型:

      治法:清熱利濕,舒肝理氣

      方藥:柴胡12克,黃芩10克,茵陳15克,大黃9克,半夏12克,郁金10克,金錢草15克,白花蛇舌草15克,枳殼12克,麥芽12克,梔子10克,陳皮6克,蒼術12克。

      3、毒型:

      治法:瀉火解毒,疏肝清熱

      方藥:柴胡10克,黃芩10克,大黃9克(后下),枳實10克,山梔10克,石膏30克,茵陳15克,白茅根30克,黃連6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麥芽18克。

      4、虛型:

      治法:氣血雙補,健脾益腎

      方藥:太子參20克,黃芪30克,白術10克,茯苓12克,陳皮6克,黃精12克,雞血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麥芽15克,白花蛇舌草15克。

      以上就是中藥治療膽囊癌的介紹,希望對該病的患者及早的預防和治療提供一些幫助,希望廣大患者早發現早治療,延長生命時間和提高生活質量為目的。

    国产粗大猛烈进出高潮视频

    <span id="rsjin"></span>
    <optgroup id="rsjin"></optgroup>
    <optgroup id="rsjin"></optgroup>
  • <ruby id="rsjin"><em id="rsjin"></em></ruby>